Осложнения катаракты: чем опасно откладывать лечение

Катаракта уверенно входит в ТОП офтальмологических заболеваний по распространенности. При ней наблюдается прогрессивное снижение зрения, что уже само по себе негативно отражается на качестве жизни и мешает справляться с рядовыми задачами. Но это далеко не единственное последствие затягивания лечения. Если оставить ситуацию на самотек, резко увеличивается риск развития осложнений катаракты, которые способны не только привести к ухудшению самочувствия, но и существенно затруднить выполнение операции в дальнейшем или даже привести к необратимой слепоте.

Чем опасна катаракта

При катаракте наблюдается помутнение и уплотнение хрусталика, что препятствует свободному прохождению светового потока и вызывает нарушения зрения. Со временем область изменений расширяется, в результате чего острота зрения прогрессивно снижается. В зависимости от формы заболевания от первых изменений до полного поражения хрусталика может пройти от нескольких лет до 8–10 и более.

Но все это время зрение продолжает падать. Это увеличивает риск получения травм, повышает уровень опасности при управлении автомобилем и работе с механизмами. Человек постепенно утрачивает возможность заниматься любимыми делами, а впоследствии и способность к самообслуживанию, так как на последних стадиях сохраняется только способность различать свет и темноту, а затем наступает слепота.

Кроме того, на фоне происходящих изменений повышается вероятность возникновения осложнений катаракты, среди которых:

• повышение внутриглазного давления;

• воспаление и болевой синдром;

• необратимая слепота.

Для детей необоснованное продолжительное откладывание хирургического вмешательства чревато развитием амблиопии. В таких случаях даже после удаления катаракты нет гарантии полного восстановления зрения.

Глаукома

Изменения в структуре хрусталика, его набухание могут спровоцировать смещение радужки и тем самым создать механическое препятствие для естественного оттока внутриглазной жидкости. В результате ее количество будет повышаться, а давление внутри глаза расти, т. е. возникнет глаукома.

Это опасное заболевание, способное при отсутствии лечения приводить к необратимой потере зрения из-за атрофии зрительного нерва. Высокое внутриглазное давление (ВГД) не только провоцирует появление болей, но и негативно влияет на нервные клетки, вызывая их гибель.

В таких случаях даже проведение операции не всегда позволяет добиться нормализации ВГД и восстановления достаточно высокой остроты зрения. При повреждении зрительного нерва пациент обречен на пожизненное сохранение дефектов полей зрения, снижение остроты или полную слепоту, что зависит от обширности травмы.

Аналогичные последствия катаракты ждут пациента, если он дождется разрушения хрусталика, что происходит на последней стадии заболевания. В таких ситуациях его фрагменты перекроют угол передней камеры глаза и тем самым спровоцируют повышение ВГД.

Воспалительные процессы

Помутнение хрусталика обусловлено изменениями структуры образующих его белков. В некоторых случаях организм может воспринять их в качестве чужеродных и атаковать иммунными клетками. Следствием подобного становится хронический воспалительный процесс, с которым крайне сложно бороться, так как все больше и больше волокон хрусталика подвергаются изменениям.

В таких ситуациях зрение ухудшается еще быстрее. Одновременно возникают:

• светобоязнь;

• покраснение;

• дискомфорт или боль.

Наличие воспаления не только препятствует проведению операции, но и повышает вероятность образования спаек, а также развития глаукомы со всеми вытекающими последствиями. Длительное воспаление также создает предпосылки для присоединения макулярного отека, отека роговицы.

Как минимизировать риски и не допустить последствия катаракты

Единственное эффективное лечение катаракты – операция по удалению хрусталика и его замена ИОЛ. На ранних стадиях ее проведение не обязательно, если качество жизни удовлетворяет пациента и нет угрозы развития осложнений. Но все же не стоит ждать созревания катаракты. Проводить хирургическое лечение стоит сразу при возникновении ощутимых проблем со зрением и тем более при выявлении тревожных признаков повышения риска присоединения неприятных последствий.

Чтобы не пропустить этот момент, все пациенты с таким диагнозом должны регулярно проходить офтальмологические осмотры с контролем остроты зрения, ВГД и проведением биомикроскопии, а при необходимости и других исследований.

Таким образом, осложнения катаракты гораздо легче предотвратить, чем устранить впоследствии. Поэтому своевременная диагностика – лучший способ избежать осложнений.