Диагностика катаракты

Когда и кому нужно пройти обследование

Взрослым рекомендуется как минимум 1 раз в год проходить комплексное офтальмологическое обследование. Это позволит на ранних стадиях развития обнаружить малейшие нарушения и принять соответствующие меры для их устранения.

Обратиться к врачу внепланово стоит при появлении любых из следующих симптомов:

• постепенно снижение остроты зрения;

• появление “тумана”, искажение формы предметов;

• нарушение восприятия цветов, что приводит к потере способности различать близкие между собой оттенки и снижению контрастности;

• появление ореолов вокруг предметов;

• двоение изображения:

• повышение чувствительности к свету;

• болезненные ощущения (наблюдаются в основном при набухающей катаракте);

• изменение цвета зрачка.

Кроме того, беспричинное на первый взгляд улучшение зрения при пресбиопии, дальнозоркости также является сигналом о развитии катаракты. Поэтому если пациент замечает устранение потребности в очках для близи, стоит записаться на прием к офтальмологу.

Особенно важно чутко реагировать на изменения зрения людям старше 60 лет, а также лицам с диагностированным сахарным диабетом, перенесшим ранее травмы глаза, так как они входят в группу повышенного риска развития катаракты.

Симптомы катаракты могут нарастать как плавно, в течение нескольких лет, так и быстро, что зависит от ее формы. Это определяет тактику лечения и необходимость проведения хирургического вмешательства, оптимальные сроки его выполнения.

Методы диагностики

При обращении к офтальмологу первоначально проводится опрос и осмотр пациента. При возникновении подозрений на развитие нарушений проводится комплексное офтальмологическое обследование. Оно обязательно включает такие методы диагностики катаракты, как:

• Визометрия – оценка зрения на основании способности распознать буквы или специальные знаки на таблицах. При катаракте наблюдается снижение показателей остроты зрения, а на более поздних этапах ее развития и отсутствие способности различать предметы вплоть до сохранения способности воспринимать только свет.

• Биомикроскопия – процедура, направленная на оценку состояния структур переднего отрезка глаза и хрусталика.

• Офтальмоскопия – исследование глазного дна, хрусталика, а также сетчатки и зрительного нерва. Исследование выполняется с помощью специального прибора и позволяет установить тип катаракты, степень запущенности и обнаружить признаки развития осложнений.

• Биометрия – исследование, выполняемое для точного измерения толщины хрусталика, роговицы, а также других показателей, которые необходимы для выбора ИОЛ.

• УЗИ – метод, широко использующийся для оценки состояния большинства внутренних структур глаза. Он же применяется при невозможности провести биометрию при запущенных стадиях катаракты.

• Кератометрия – процедура, позволяющая точно определить радиус кривизны роговицы глаза. Этот показатель важен при планировании операции для правильного подбора ИОЛ.

При наличии показаний могут выполняться и другие исследования, перечень которых определяется в индивидуальном порядке.

Как проходит обследование

Диагностика катаракты глаза не требует много времени и осуществляется за 1 посещение врача. Весь процесс занимает не более 2 часов и включает:

• Первичную консультацию, в ходе которой специалист выясняет жалобы, уточняет наличие сопутствующих заболеваний, характер перенесенных ранее травм и проводит осмотр.

• Выполнение визометрии, инструментальное исследование глазного дна и оценку состояния хрусталика.

• Проведение дополнительных исследований при выявлении отклонений от нормы.

• Установление диагноза и подробное объяснение пациенту особенностей ситуаций.

• Выбор тактики лечения и предоставление рекомендаций

Взаимосвязь диагностики и лечения катаракты

Тактика лечения подбирается на основании результатов обследования. Если заболевание будет выявлено на начальной стадии развития, пациентам может рекомендоваться очковая коррекция и регулярное проведение повторных осмотров. Это позволит контролировать динамику протекающих изменений в хрусталике и составить прогноз.

Но при существенном ухудшении зрения или наличии других показаний, например при развитии вторичной глаукомы, пациенту рекомендуется операция. Ее планирование и подбор линзы для замены пораженного хрусталика (ИОЛ) осуществляется с учетом полученных во время диагностики данных.