Дальнозоркость

Дальнозоркость или гиперметропия – распространенное нарушение рефракции, особенно среди взрослых и пожилых людей. При нем лучи светового потока фокусируются не на сетчатой оболочке глаза, как должно быть в норме, а за ней. Это приводит к нарушению четкости видения близко расположенных предметов, проблемам с чтением, работой за компьютером.

Причины возникновения

Развитие гиперметропии обусловлено укорочением глазного яблока или нарушениями преломляющей силы роговой оболочки, хрусталика. Нередко наблюдается их сочетание. Подобные нарушения способны быть врожденными или возникать в течение жизни. Предрасполагают этому:

• перенесенные травмы головы и глаз;
• хирургические вмешательства;
• повышенные зрительные нагрузки.

Но чаще всего причины дальнозоркости кроются в возрастных изменениях. У многих уже после 40—45 лет наблюдаются первые признаки гиперметропии. Это обусловлено снижением эластичности хрусталика, ослаблением цилиарных мышц, отвечающих за подстройку его кривизны в зависимости от направления взгляда. В результате с годами глазу все сложнее перестраиваться с рассмотрения далеко расположенных объектов на близкие.

Возрастная дальнозоркость получила название пресбиопии и требует особого подхода в лечении.

Симптомы дальнозоркости

Выраженность ухудшения зрения во многом зависит от тяжести имеющихся изменений. Выделяют 3 степени дальнозоркости:

• Слабая – до +2 дптр. Наблюдается легкое нарушение рефракции, компенсируемое за счет аккомодационного аппарата. Потому это не сопровождается заметными симптомами, зрение вдаль и вблизи обычно достаточно хорошее. Но могут беспокоить более частые головные боли, повышенная утомляемость глаз при работе с текстами, гаджетами, иногда приступы головокружения.
• Средняя – от +2 до +5 дптр. Проблемы со зрением уже хорошо заметны, как самому больному, так и окружающим. При потребности рассмотреть мелкие детали человек отводит предмет от глаз подальше, чтение и письмо требуют создания более яркого освещения, а зрительные нагрузки в целом быстрее провоцируют появление усталости. Также часто беспокоят боли в области надбровных дуг и переносицы, дискомфорт в глазах.
• Высокая – более +5 дптр. Сопровождается выраженным ухудшением остроты зрения как вдаль, так и вблизи. Это сопряжено с регулярным появлением ощущения распирания, «песка в глазах», мощными головными болями, быстрой утомляемостью.

При появлении признаков дальнозоркости у взрослого или ребенка следует сразу же записаться на прием к врачу-офтальмологу.

Современные методы лечения дальнозоркости

Для каждого пациента с дальнозоркостью лечение подбирается индивидуально. Чаще всего назначаются очки и контактные линзы. Эти средства позволяют пациенту нормально работать, читать, смотреть телевизор и т. д.

Очки доступны по стоимости и при приобретении по рецепту врача не наносят вреда. С контактными линзами ситуация обстоит сложнее, поскольку их необходимо регулярно менять, что резко повышает стоимость улучшения зрения. Также использование линз способно привести к нежелательным последствиям.

Поэтому большинству взрослых пациентов рекомендуется лазерная коррекция зрения. Она позволяет не просто добиться улучшения при дальнозоркости, но и вернуть 100% остроту зрения и больше не зависеть от очков. Операция считается «золотым стандартом» в рефракционной хирургии, так как крайне редко приводит к осложнениям, сопряжена с легкой и быстрой реабилитацией, а также дает стойкий результат. Непосредственно коррекция занимает порядка 15—20 минут и не требует госпитализации.

Сегодня при дальнозоркости чаще всего рекомендуются следующие виды лазерной коррекции:

• ФРК. Может проводиться при дальнозоркости до +4 D.
• LASIK. Может проводиться при гиперметропии до +6 D.
• Femto LASIK. Может проводиться при дальнозоркости до +6 D.

Но стоит учитывать, что с течением лет возможно восстановление дальнозоркости в силу развития возрастных изменений. Поэтому впоследствии возможно ухудшение зрения. В таких случаях рекомендована повторная операция.

Если же у пациента диагностирована высокая степень гиперметропии (более 10 D), пресбиопия, рекомендуется имплантация факичных линз. Эта операция так же относиться к числу амбулаторных и заключается в установке специальной линзы перед хрусталиком, что позволяет получить стойкое восстановление зрения до высоких показателей.

Улучшение зрения при дальнозоркости более +20 D, особенно с риском развития глаукомы, возможно только посредством рефракционной замены хрусталика. Процедура подразумевает удаление собственного хрусталика и установку вместо него ИОЛ. В результате восстанавливается 100% зрение и исчезает риск возникновения глаукомы.