Лечение катаракты

Лечение катаракты

Катаракта – распространенное заболевание, сопровождающееся помутнением хрусталика и, соответственно, снижением остроты зрения. Чаще всего она выступает следствием естественных возрастных изменений, но так же может развиваться после травмы глаза. Реже ее провоцируют другие офтальмологические болезни и нарушения обмена веществ.

Симптомы и диагностика заболевания

На ранних стадиях развития катаракта проявляется снижением остроты зрения. Это обусловлено тем, что помутневшая линза, которой и является хрусталик, гораздо хуже проводит лучи света, постепенно утрачивает способность к фокусировке. В связи с тем, что чаще всего она наблюдается у людей старше 50 лет, это обычно списывается на возрастные изменения.

В таких ситуациях следует сразу же обратиться к офтальмологу, поскольку патологический процесс склонен к прогрессированию. А потому чем раньше будет обнаружена катаракта и проведено лечение, тем быстрее пациент снова обретет высокую остроту зрения, как в молодые годы или даже лучше.

Другими симптомами заболевания выступают:

• утрата четкости границ предметов;

• снижение яркости цветов;

• необходимость использовать более мощные источники света в темное время суток;

• возникновение трудностей при управлении автомобилем и т. д.

Лицам с подобными нарушениями первоначально проводится комплексное офтальмологическое обследование, включающее:

• визометрию;

• тонометрию;

• осмотр глазного дна;

• рефрактометрию;

• кератотопографию;

• ОКТ.

Комплексная диагностика позволит не только обнаружить катаракту на любой стадии развития, но и выявить сопутствующие заболевания, оценить рефракцию. Это даст возможность составить индивидуальную программу лечения, подобрать оптимальный способ проведения операции, в том числе помогающий решить проблему миопии, дальнозоркости, астигматизма, пресбиопии и глаукомы. При этом цена лечения катаракты напрямую зависит от выбора методики.

Методы лечения

«Золотым» стандартом лечения катаракты является факоэмульсификация. Она может проводиться разными способами, но во всех случаях подразумевает удаление естественного хрусталика и его замену искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ).

Данная операция при катаракте глаза проводится под капельной местной анестезией, что полностью исключает любые болезненные ощущения. Она включает 3 этапа:

1. Получение доступа к хрусталику за счет создания микропрокола. Ранее для удаления хрусталика использовались микрохирургические инструменты, которыми делали разрез на роговице. Сегодня в основном используют фемтосекундный лазер, который не разрезает, а раздвигает ткани. Его применение существенно уменьшает травматизацию тканей, сокращает и облегчает восстановительный период, исключает риск развития послеоперационного астигматизма разрыва капсулы. Ведь после окончания хирургического вмешательства разрез быстро самогерметизируется без образования рубца.

2. Удаление хрусталика. Для разрушения собственного хрусталика используется зонд, генерирующий ультразвук, или фемтосекундный лазер. В первом случае линза разрушается под действием звуковой волны и превращается в эмульсию, которую аспирируют. Во втором случае дробление хрусталика выполняется дистанционно, а потому исключена вероятность случайного повреждения окружающих структур и термического ожога роговицы.

3. Установка ИОЛ. Подобранный индивидуально искусственный хрусталик вводят через ранее созданное отверстие и устанавливают в нужное положение, после чего фиксируют с помощью специальных «усиков». При применении фемтосекундного лазера за счет создания идеально круглого разреза в капсуле хрусталика ИОЛ четко центрирована во всех плоскостях, что обеспечивает максимально высокую остроту зрения.

Таким образом, удаление катаракты сегодня чаще проводят с применением инновационного фемтосекундного лазера. Это несколько повышает стоимость процедуры, но получаемые преимущества неоценимы. При необходимости одновременно проводят оперативное лечение глаукомы.

Выбор ИОЛ

Для каждого пациента ИОЛ подбирают персонально с учетом имеющихся нарушений рефракции, заболеваний сетчатки.

• Монофокальные линзы имеют 1 фокус, что позволяет хорошо видеть вдаль, но при чтении, работе за компьютером потребуется использовать очки.

• Мультифокальные линзы имеют 3 фокуса, благодаря чему обеспечивается высокая острота зрения, как вблизи, так и на средних и дальних расстояниях. Такие модели отличаются также отличной цветопередачей, что делает их более предпочтительными.

Соответственно, мультифокальные линзы – лучший выбор, обеспечивающий максимально высокую остроту зрения и качество жизни. Но они стоят дороже, чем монофокальные, что и вызывает повышение цены операции при катаракте.

Почему не стоит откладывать операцию

Современные операции по удалению катаракты малоинвазивны, сопряжены с минимальными рисками и позволяют справиться с заболеванием на любой стадии. При этом они:

• занимают не более 15—20 минут, включая подготовительный этап;

• могут выполняться в любом возрасте;

• не требуют общего наркоза, а потому могут проводиться практически при любых сопутствующих заболеваниях;

• легко переносятся, а восстановление занимает не более 1 недели;

• проводятся в амбулаторных условиях;

• дают хорошо прогнозируемый результат.