Катаракта лечение лазером

Что такое лазерное лечение катаракты

Сегодня оптимальным способом удаления катаракты является проведение ультразвуковой факоэмульсификации. Метод подразумевает разрушение хрусталика с помощью УЗ-волн. В результате образуется масса мельчайших фрагментов, которые удаляются путем аспирации.

Классическая методика факоэмульсификации подразумевает создание небольшого разреза длиной до 2 мм на роговице. Это обеспечивает возможность ввести в капсулу хрусталика наконечник прибора, генерирующего ультразвук.

Удаление катаракты лазером предполагает выполнение тех же действий, но разрез выполняется не механическим инструментом, а бесконтактно. Это стало возможным после внедрения в медицинскую практику фемтосекундного лазера.

Его излучение позволяет с высокой точностью в нужном месте стимулировать образование микропузырьков, которые увеличиваясь в объеме аккуратно расслаивают ткани. В результате они не повреждаются, но при этом создается достаточный доступ в роговице и капсуле хрусталика для введения наконечника факоэмульсификатора в полость глаза.

Формируемый таким способом разрез быстро герметизируется. При этом не образуется рубцов и других дефектов, которые могут спровоцировать астигматизм и другие нарушения рефракции. Одновременно лазерное воздействие размягчает хрусталик. Поэтому после него требуется минимальное воздействие ультразвука. Это позволяет уменьшить его влияние на сетчатку и минимизировать риск развития изменений в ней.

Преимущества метода

Таким образом, применение лазера дополняет классическую ультразвуковую факоэмульсификацию и обеспечивает:

• снижение интра- и послеоперационных рисков;

• максимально быстрое заживление тканей и ускорение восстановления;

• повышение точности хирургического вмешательства;

• минимизацию риска возникновения нарушений зрения после операции;

• достижение максимально возможной остроты зрения при выборе высокотехнологичных ИОЛ.

Когда применяется лазер и ограничения

Использование фемтосекундного лазера обеспечивает строго индивидуальный подход к хирургическому лечению заболевания. И хотя цена удаления катаракты лазером выше, чем классическим способом, это дает возможность проводить высокоточные операции и снижать риски даже в сложных случаях.

Особенно рекомендовано применение данной методики при:

• запущенной катаракте;

• подвывихе хрусталика;

• патологиях роговицы;

• слабости связочного аппарата глаза;

• нарушениях, требующих максимально щадящего воздействия и защиты тканей, например, изменениях в сетчатке.

Но, несмотря на щадящее отношение фемтосекундного лазера к тканям, проведение операции придется отложить при:

• обострении хронической болезни;

• воспалении, инфекции глаз, век;

• острых инфекционных заболеваниях;

• недавнем перенесении инсульта, инфаркта.

Как проходит операция

Процедура проводится после комплексного обследования с применением оптической когерентной томографии. Это обеспечивает точное планирование хода хирургического вмешательства, выбор оптимального места выполнения разреза и подбор нужного типа интраокулярной линзы, которая заменит удаленный хрусталик.

Непосредственно операция катаракты лазером включает следующие этапы:

• Подготовка. Перед процедурой пациенту следует надеть стерильную одежду и пройти в операционную. На этом этапе можно получить ответы на волнующие вопросы, чтобы ни о чем не волноваться во время операции.

• Анестезия. Для проведения факоэмульсификации с фемтосопровождением используется капельная анестезия. Используемые препараты обеспечивают надежное обезболивание и расширение зрачка для получения удобного доступа к хрусталику и задней стенке его капсулы.

• Воздействие лазером. С помощью прибора офтальмолог формирует необходимый доступ по индивидуальным, заранее рассчитанным компьютерной программой параметрам. Одновременно наблюдается размягчение хрусталика, что облегчает его удаление. Все манипуляции на этом этапе осуществляются бесконтактно.

• Ультразвуковая факоэмульсификация. Хирург вводит наконечник аппарата в полость глаза и дробит хрусталик на мельчайшие фрагменты. Их аспирируют и тщательно очищают заднюю стенку капсулы хрусталика от эпителия.

• Установка ИОЛ. Свернутую в трубочку линзу аккуратно вводят в освободившуюся капсулу хрусталика. Здесь она разворачивается и надежно фиксируется опорными элементами.

В общей сложности хирургическое лечение занимает не более 10–20 минут. После его окончания на глаз накладывают стерильную повязку и дают подробные рекомендации по восстановлению. Пациент может вернуться домой в тот же день.