Катаракта у взрослых: причины, наследственность и лечение

Катаракта у взрослых уже много лет кряду остается одной из самой распространенных болезней глаз и ведущей предпосылкой для возникновения слепоты. К счастью, заболевание успешно лечится, а современный уровень развития офтальмологии позволяет восстанавливать высокую остроту зрения в подавляющем большинстве случаев. Тем не менее гораздо проще провести лечение катаракты на ранних стадиях, когда изменения в хрусталике не спровоцировали развития осложнений, но для этого она должна быть своевременно обнаружена.

Виды катаракты у взрослых

При катаракте наблюдается помутнение хрусталика, склонное прогрессировать со временем и сказываться на качестве зрения вплоть до полной его утраты. Это снижает качество жизни и ограничивает способность к самообслуживанию.

У взрослых чаще всего катаракта связана с возрастными изменениями. Но могут иметь место и другие формы заболевания, обусловленные наследственностью, травмами и действием других факторов.

Старческая катаракта

Возрастная (старческая, сенильная) катаракта преимущественно формируется после 50–60 лет. Она становится следствием протекания естественных возрастных изменений в хрусталике. Пока доподлинно неизвестен механизм ее развития, но основной теорией является негативное воздействие окислительного стресса. 

Предполагается, что образующиеся под действием разных факторов свободные радикалы повреждают белковые молекулы хрусталика. С течением жизни количество изменений накапливается, а уровень антиоксидантов снижается. В конечном итоге это приводит к появлению зон помутнения, склонных неуклонно увеличиваться.

Наследственная катаракта

Наследственная катаракта у взрослых обусловлена имеющимися генетическими изменениями в организме. Она может быть врожденной, но не диагностированной в детстве или вялотекущей и не требующей вмешательства. Тем не менее симптомы наследственной катаракты могут впервые проявляться уже во взрослом возрасте.

В таких случаях обычно обнаруживается, что у родственников также наблюдались сходные проблемы. Характерной чертой наследственной катаракты является более высокая скорость прогрессирования, чем старческой. При этом одновременно обычно поражается оба глаза. Но подтвердить влияние генетики можно только путем проведения соответствующих лабораторных исследований.

Факторы риска и зависимость от пола

Хотя точный механизм развития катаракты не установлен, масса проведенных исследований позволила выделить ряд факторов, повышающих вероятность ее возникновения с возрастом. В их числе:

• сахарный диабет;

• применение кортикостероидов в любых лекарственных формах, но особенно ингаляционных, интраназальных;

• курение;

• ионизирующее излучение;

• миопия;

• ожирение;

• воздействие ультрафиолета;

• наследственная предрасположенность;

• артериальная гипертензия;

• травмы глаза;

• воспалительные офтальмологические заболевания.

Замечено, что старческая катаракта у женщин развивается чаще, чем у мужчин. Это во многом обусловлено более высокой продолжительностью жизни, а также большей подверженностью гормональным изменениям, что увеличивает окислительный стресс. При этом у женщин чаще наблюдаются ядерные и субкапсулярные формы, склонные быстро прогрессировать, особенно после наступления менопаузы и естественного снижения уровня эстрогенов.

Катаракта у мужчин склонно развиваться в более раннем возрасте. Как правило, это связывают с курением, длительной работой на открытом воздухе, что увеличивает продолжительность воздействия ультрафиолета на структуры глаза. Кроме того, у мужчин чаще наблюдаются хронические интоксикации, склонность к злоупотреблению алкоголем и декомпенсированные системные заболевания. Помутнение чаще расположено в задних отделах хрусталика, что затрудняет раннюю диагностику.

Лечение катаракты у взрослых

Основным методом лечения катаракты у взрослых любого происхождения является операция. Она подразумевает удаление пораженного хрусталика и установку искусственной линзы, берущей на себя его функции. Процедура занимает в среднем до 20 минут и отличается короткой и легкой реабилитацией.

Сегодня хирургия катаракты проводится путем ультразвуковой факоэмульсификации или с применением фемтосекундного лазера. Первый метод признан “золотым стандартом” хирургии, но внедрение лазерных технологий обещает вытеснить его из-за более высокой точности, меньшей травматичности и соответственно снижения рисков.

В обоих случаях после операции зрение восстанавливается. А его качество во многом зависит от выбора искусственной линзы (ИОЛ). Поэтому в одних случаях сохраняется необходимость в очковой коррекции, в других – нет.

Таким образом, катаракта может настигнуть в любом возрасте. Поэтому офтальмологи не перестают напоминать о важности регулярного проведения обследования. Запишитесь на прием и получите консультацию специалиста. Это позволит обнаружить проблему как можно раньше и избежать неприятных последствий.