Как помутнение хрусталика приводит к катаракте

Катаракта была известна еще в древности. Первые упоминания об этом заболевании встречаются еще в текстах Древней Греции и Индии. С тех пор прошло много времени, медицина совершила огромный скачок вперед и теперь катаракта успешно удаляется буквально за 15 минут лазером или ультразвуком. Но, несмотря на весь научно-технический прогресс, ее точный механизм развития все еще остается загадкой.

Почему мутнеет хрусталик

Как известно, различают несколько видов катаракты хрусталика. Но если с травматической и врожденной все более менее очевидно, то в других случаях установить точные причины и проследить патогенез возникновения изменений в хрусталике крайне сложно.

За последние годы было проведено множество обсервационных исследований, призванных выявить факторы риска развития катаракты и установить причинно-следственные связи. Одной из доминирующих является теория оксидативного стресса. Поэтому ей уделяется повышенное внимание.

Оксидативный или окислительный стресс является результатом смещения равновесия между антиоксидантной защитной организма и образованием свободных радикалов в сторону последних. Подобное может становиться следствием:

• обусловленных возрастом биохимических изменений;

• сахарного диабета;

• продолжительного применения кортикостероидов в любых лекарственных формах;

• негативного воздействия ультрафиолета и действия других факторов.

Современный взгляд на патогенез катаракты

По мнению ряда специалистов на фоне происходящих биохимических изменений наблюдается изменение состава водянистой влаги передней камеры глаза. При этом начинают синтезироваться отличные от нормальных продукты обмена веществ. Под их влиянием образующие волокна хрусталика белки подвергаются деструкции и агрегации с образованием высокомолекулярных белковых комплексов.

Исследования также показывают изменения в химическом составе хрусталика, в частности снижение содержания микроэлементов, аминокислот, витаминов, калия, цитохрома. При этом в тканях наблюдается скопление натрия, кальция, цинка, воды. Одновременно снижается активность важных ферментов. Все это может быть следствием нарушения питания хрусталика под влиянием возрастных изменений, гипергликемии и других факторов.

Как помутнение приводит к проявлению катаракты

В норме хрусталик представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу. Он образован из белковых волокон и протеинов особого рода – кристаллинов. При этом волокна хрусталика расположены не хаотично, а в точном порядке. Это в сочетании с растворимостью его белков делает естественную линзу прозрачной и способной преломлять свет, направляя его на сетчатку.

Когда белки хрусталика объединяются в нерастворимые высокомолекулярные комплексы его прозрачность снижается. В результате изменения их структуры, слипания между собой они хуже рассеивают световые лучи, препятствуя их прохождению к сетчатке. Это и вызывает формирование зоны с пониженной прозрачностью и снижение остроты зрения, появление характерной затуманенности, так называемой пелены перед глазами.

При этом произошедшие нарушения уже невозможно обратить. Напротив, каскад аномальных биохимических превращений приводит к изменению все большего и большего количества белков. Поэтому постепенно область помутнения увеличивается в размерах, вызывая усугубление имеющихся симптомов катаракты и появление новых.

Скорость этого процесса зависит от того, будут ли устранены провоцирующие факторы и в какой степени. Кроме того, особенности клинической картины будут зависеть от того, какой хрусталик катаракта поразит – правый, левый или оба. При одностороннем процессе симптомы заболевания долго остаются незамеченными, так как здоровый глаз компенсирует появившиеся недостатки. При двустороннем признаки неблагополучия проявляются раньше, но обычно изменения протекают неравномерно и один хрусталик практически всегда находится в худшем состоянии, чем второй. Это повышает риск присоединения осложнений катаракты и затруднения ее лечения.

Таким образом, хотя доподлинно установить механизм развития заболевания еще не удалось, его опасность и потенциальные последствия хорошо изучены. Поэтому важно не допустить этого и обнаружить катаракту как можно раньше. Только в таком случае можно рассчитывать на восстановление хорошей остроты зрения и сохранение высокого качества жизни. Запишитесь на консультацию к офтальмологу, чтобы точно узнать, в каком состоянии находятся хрусталики и что делать в дальнейшем, чтобы сохранить зрение.