Как предотвратить вторичную катаракту после операции

Вторичная катаракта – распространенное состояние, после экстракции хрусталика и установки ИОЛ. При ней наблюдается помутнение сохранившегося после удаления естественной линзы капсульного мешка, что приводит к повторному снижению остроты зрения и появлению характерных проявлений катаракты, включая пелену перед глазами.

Вторичная катаракта после замены хрусталика в большинстве случаев становится следствием сохранения и размножения эпителиальных клеток хрусталика. В результате они распространяются на капсульный мешок и провоцируют снижение его прозрачности. Другими словами, это не осложнение, а возможное последствие развития катаракты. Тем не менее усовершенствование технологии проведения операции и соблюдение всех рекомендаций по восстановлению позволяет снизить риск его развития.

Профилактика вторичной катаракты

Основная профилактика вторичной катаракты проводится в момент проведения хирургического лечения основного заболевания. Она заключается в:

• Тщательной полировке задней капсулы хрусталика после его экстракции. Это помогает удалить максимальное количество эпителиальных клеток и тем самым снизить риск вторичной катаракты.

• Использовании интраокулярных линз с острым краем и другими модификациями. Замечено, что при установке ИОЛ с закругленными краями наблюдается более частое и быстрое помутнение капсулы хрусталика.

• Выбор ИОЛ, изготовленных из гидрофобного акрила. Статистика демонстрирует более редкое развитие повторной катаракты при установке подобных линз.

Также при наличии возможности стоит отдавать предпочтение применению фемтосекундного лазера для лечения катаракты. Эта современная методика дает возможность точнее формировать капсульный мешок, что уменьшает вероятность его помутнения.

Как ухаживать за глазами, чтобы избежать повторной катаракты

После проведения операции по удалению катаракты офтальмолог дает подробные рекомендации по восстановлению. Их выполнение является залогом минимизации риска развития вторичной катаракты. 

В первую очередь следует регулярно применять назначенных врачом глазные капли в строгом соответствии предписанной схеме. Компонентами подобных лекарственных средств являются антибиотики, кортикостероиды и другие противовоспалительные вещества, которые предотвращают развитие инфекции и воспалительных процессов. Их использование благоприятно сказывается на состоянии тканей, так как доказано, что инфекции и воспаления увеличивают риск вторичной катаракты после замены хрусталика.

В первые 1–2 недели пациентам показаны антибактериальные и многокомпонентные препараты. Впоследствии переходят на противовоспалительные средства на основе кортикостероидов или нестероидные. Это зависит от состояния глаз и индивидуальных особенностей. Поэтому подбор, как и режим дозирования, осуществляется врачом строго в персональном порядке. Противовоспалительные капли в основном используются на протяжении 3–4 недель, иногда дольше. В дальнейшем возможно потребуется применять увлажняющие средства, помогающие поддерживать здоровье роговицы.

Кроме того, в послеоперационный период важно:

• Избегать высоких физических нагрузок в первые недели восстановления, травм глаза. 

• Носить солнцезащитные очки при каждом выходе на улицу, независимо от погоды. Это простое правило помогает защитить глаза от раздражающего действия ультрафиолета и ускорить регенерацию тканей. Одновременно механический барьер помогает уменьшить попадание пыли и грязи в глаза, особенно при ветренной погоде.

• Соблюдать режим гигиены. Офтальмологи не даром настаивают на необходимости избегать любых касаний глаз в первые недели после операции, защиты их от попадания воды и любых средств, сне на спине. 

Не менее важно своевременно приходить на контрольные осмотры. Это ключевой момент профилактики вторичной катаракты. Они проводятся по индивидуально составленной схеме. Но в целом традиционно профилактические обследования назначаются:

• на 1 день после операции;

• через 1, 2 недели;

• через месяц;

• через 3 месяца;

• каждые 6 месяцев.

Соблюдение всех врачебных предписаний и проведение профилактических осмотров в установленные сроки позволяет свести к минимуму вероятность развития заболевания. Но даже если избежать этого не удалось, во время очередного осмотра врач обнаружит признаки помутнения капсулы хрусталика. Поскольку это будет сделано на ранней стадии, лечение вторичной катаракты будет выполнено до снижения остроты зрения и появления других клинических проявлений. В результате пациенту удастся избежать снижения качества жизни и появления сложностей в быту и на работе.

Следуйте рекомендациям офтальмолога! Не пренебрегайте контрольными осмотрами и диагностикой!